Reembolso no Plano de Saúde: Saiba como Funciona

É comum ouvir falar sobre o benefício de Reembolso no Plano de Saúde. Criamos esse artigo para auxiliar e esclarecer as suas dúvidas em relação a esse benefícios.

Se você assinou contrato com um plano de saúde após janeiro de 1999, os chamados planos novos, a Lei dos Planos de Saúde (Lei n° 9656/98) estabeleceu regras para que o cliente consiga pleitear junto a operadora o reembolso das despesas efetuadas por profissionais e em estabelecimentos não-conveniados.

Mas, afinal, o que é o reembolso no plano de saúde?

Na prática o cliente procura um médico de sua confiança, e o médico não precisa pertencer a rede credenciada do seu plano de saúde, isto é, o cliente paga a consulta (como se fosse uma consulta particular) e após 30 dias a seguradores reembolsa o valor pré determinado no seu contrato.

Atenção, antes de realizar a consulta com o médico, sempre consulte com a sua operadora para saber se o seu plano tem a opção de reembolso e qual seria o valor.

Todos os planos oferecem a opção de reembolso?

Se você não contratou um plano de saúde na modalidade nomeada por chamada de livre escolha, os únicos pedidos de reembolsos aceitos são os previstos em lei ou em situações de:

Emergência: por risco de morte ou de lesão irreparável atestada por um médico responsável pelo atendimento;

Urgência: é realizada após um acidente pessoal ou decorrente de uma complicação na gestação.

Portanto, é importante ficar bem atento na hora de efetuar contratação de plano. Antes de fechar negócio, verifique se o plano escolhido é aquele que melhor se enquadra ás suas necessidades e da sua família e que garante benefícios que você considera essencial, como o direito de utilizar médicos e hospitais fora da rede credenciada.

Mais informações sobre reembolso no plano de saúde

Para obter mais informações entre em contato com a operadora do seu plano.

Se você está a procura de um plano que possui o benefício de reembolso, preencha o formulário abaixo. Logo um corretor entrará em contato para auxiliar você.