
Na contratação de qualquer plano de saúde é preciso cuidado quanto ao tipo de segmento que irá atender suas necessidades. Há inúmeras possibilidades para você escolher, de acordo com o que atende suas necessidades. Afinal, comprar um plano que não irá utilizar pode te fazer gastar mais. O mesmo é válido para quem contrata um plano de saúde mais simples e depois precisa de maiores coberturas. Portanto, há planos com foco em obstetrícia, ideal para gravidas, e plano de saúde referencial, que é ainda mais completo.
Segmentação dos Planos de Saúde
A segmentação do plano de saúde é a composição das coberturas descritas e podendo ser comercializada da seguinte forma:
- Ambulatorial;
- Referencial;
- Hospitalar com obstetrícia;
- Hospitalar sem obstetrícia;
- Exclusivamente odontológico;
- Ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia;
- Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia;
- Ambulatorial + odontológico;
- Hospitalar sem obstetrícia + odontológico;
- Hospitalar com obstetrícia + odontológico;
- Ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia + odontológico;
- Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia + odontológico.
Para cada segmentação do plano existe uma série de procedimentos com cobertura obrigatória descrita pela Agência Nacional de Saúde (ANS) e com revisão a cada 2 anos.
Conhecendo o Plano de Saúde Referencial
O Plano de Saúde Referencial é uma modalidade que foi estabelecida pela Lei 9656/98, em seu artigo 10. Ele cobre todos os procedimentos de ambulatório e internação. Portanto, está incluso, também, o parto, que deve ser obrigatoriamente oferecido ao beneficiário que busca aderir a um plano de saúde. A cobertura do Plano de Saúde Referencial constitui a cobertura integral, imediatamente após 24 horas do início da vigência do contrato. Assim todos os tratamentos e exames que estão previstos pela ANS para os casos de urgência e emergência, com exceção das doenças que o paciente já possuía anteriormente, são contemplados por esta modalidade.
É importante saber que o Plano de Saúde Referencial também cobre o atendimento em consultórios e internação em padrão enfermaria. Portanto, ele oferece internação com direito a parto, UTI e a todos os tratamentos. Ainda, ele traz abrangência para consultas e exames que sejam necessários para o diagnóstico ou tratamento de alguma doença. Para sua contratação é necessário que o beneficiário entregue uma declaração assinada pelo titular do plano de saúde. Isto é importante visto que é parte integrante do contrato conforme o que foi determinado pela Agência Nacional de Saúde.
O Plano ideal para você
O Plano de Saúde Referencial se torna uma excelente opção para aqueles que optam por ter um plano de saúde com cobertura integral. Ou seja, é a melhor opção para manter você e sua família protegida de toda e qualquer enfermidade presente ou que venha a surgir no futuro. Porém, caso não seja possível ter um plano de saúde como o Plano de Saúde Referencial, você também pode optar por outras modalidades mais básicas. Ter algum plano que caiba no seu bolso é o melhor caminho, pois depender da saúde pública é saber que tanto o atendimento quanto o tratamento serão mais demorados! Aqui no Valor de Planos de Saúde você pode estar analisando outras modalidades de Planos de Saúde, para escolher a que melhor atende suas necessidades.
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